Распоряжение Государственной административно-технической инспекции Санкт-Петербурга от 15.04.2014 N 1 "О внесении изменений в распоряжение государственной административно-технической инспекции от 22.01.2008 N 4 "Об утверждении Правил производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга"



ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ГОСУДАРСТВЕННАЯ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 апреля 2014 г. № 1

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ИНСПЕКЦИИ ОТ 22.01.2008 № 4
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ, СТРОИТЕЛЬНЫХ
И РЕМОНТНЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С БЛАГОУСТРОЙСТВОМ
ТЕРРИТОРИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА"

В соответствии с пунктом 3.26 Положения о Государственной административно-технической инспекции (далее - Инспекция), утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 24.02.2004 № 223:
1. Внести в Правила производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга, утвержденные распоряжением Инспекции от 22.01.2008 № 4 (далее - Правила), следующие дополнения и изменения:
1.1. В пункте 1.4:
1.1.1. Абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:
"Дорожная одежда" - конструктивный элемент дороги, внутриквартальной территории, состоящий из покрытия, основания и дополнительных слоев основания (морозозащитные, теплоизоляционные, дренирующие и др.)".
1.1.2. Абзац двадцать второй исключить.
1.1.3. Абзац двадцать девятый изложить в следующей редакции:
"Производитель работ - юридическое или физическое лицо, которое выполняет работы или организовывает производство работ путем привлечения субподрядчиков (генеральный подрядчик)".
1.2. Пункт 3.2 изложить в следующей редакции:
"3.2. Производитель работ (генеральный подрядчик) обязан выполнить или обеспечить выполнение (при производстве работ силами субподрядчиков) следующих требований:".
1.3. В пункте 3.2.17 слова "производитель работ обязан" исключить.
1.4. Второе предложение пункта 3.2.20 Правил изложить в следующей редакции: "В случае расторжения договора подряда и передачи объекта по акту заказчику или другой организации, выполняющей функции генерального подрядчика (при заключении заказчиком договора подряда с другим производителем работ), обязанность демонтировать самовольную постройку возлагается на принявшую объект организацию".
1.5. В пункте 4.3 слова "капитального ремонта автомобильных дорог," исключить.
1.6. Пункт 4.11 изложить в следующей редакции:
"4.11. Установка и размещение строительных лесов и стационарных вышек, ограничивающих движение пешеходов и транспорта, при реконструкции, капитальном и текущем ремонте фасадов зданий и сооружений, а также при производстве обследования фасадов зданий (сооружений)".
1.7. Пункт 5.17 исключить.
1.8. Абзац первый пункта 6.4 изложить в следующей редакции:
"6.4. Заявка должна быть подписана уполномоченными представителями заказчика и производителя работ, а также удостоверена их печатями (в случае если заказчик и производитель работ являются юридическими лицами)".
1.9. Первое предложение пункта 6.6.5 исключить.
1.10. В пункте 7.1.2 слова "и организации, восстанавливающей благоустройство" исключить.
1.11. Пункт 8.1.1 изложить в следующей редакции:
"8.1.1. Заявка не соответствует требованиям, указанным в разделе 6 Правил, в том числе в части соблюдения требований при определении сроков производства работ в соответствии с пунктом 6.12 Правил, заявка не подписана уполномоченными лицами".
1.12. Пункт 8.1.2 изложить в следующей редакции:
"8.1.2. Отсутствуют документы, необходимые для оформления ордера, в соответствии с разделами 6 и 7 Правил, а также получены отказы в согласовании заявки на получение ордера от органов (организаций), указанных в пункте 6.6 Правил".
1.13. Абзацы третий и четвертый пункта 9.1.1 изложить в следующей редакции:
"при передаче прав на производство работ другому заказчику (производителю работ) заявитель представляет в ГАТИ заявку по форме согласно приложению 5 к Правилам с указанием номера и даты выдачи ордера, подлежащего переоформлению, с приложением копий документов, подтверждающих замену заказчика, производителя работ (соглашение о расторжении договора; акт приемки выполненных работ; акт приема-передачи объекта);
при изменении организационно-правовой формы заказчика, производителя работ, изменении их наименования, местонахождения и иных реквизитов, включенных в ордер, заявитель представляет в ГАТИ заявку по форме согласно приложению 5 к Правилам с указанием номера и даты выдачи ордера, подлежащего переоформлению".
1.14. В пункте 9.4 слова "и подлежит сдаче в ГАТИ" исключить.
1.15. Пункт 9.7.5 изложить в следующей редакции:
"9.7.5. Получены отказы в согласовании заявки на переоформление ордера от органов (организаций), указанных в пункте 6.6 Правил".
1.16. Дополнить Правила пунктом 9.7.6 следующего содержания:
"9.7.6. Заявка на переоформление ордера и прилагаемые к ней документы содержат указание на производство работ в объеме, не охватывающем объем работ по ранее выданному ордеру, и отсутствуют доказательства восстановления благоустройства в зоне работ, не заявленной к производству в соответствии с рассматриваемой заявкой".
1.17. Абзац первый пункта 10.2.11 изложить в следующей редакции:
"10.2.11. Согласования сроков производства работ с организациями, производящими (планирующими) производство работ, включенных в адресную программу ГАТИ (при отсутствии заявленных работ в адресной программе и(или) несоответствии сроков и условий заявленных работ срокам и условиям производства работ, включенных в адресную программу)".
1.18. Пункт 10.2.13 исключить.
1.19. Пункт 10.3 изложить в следующей редакции:
"10.3. Заявление о продлении сроков действия ордера должно быть подписано уполномоченными представителями производителя работ и заказчика".
1.20. В пункте 10.3.1 слово "представителя" заменить словом "представителей".
1.21. Дополнить пункт 10.3.2 абзацем вторым следующего содержания:
"В случае если условия и сроки производства работ в соответствии с поданной заявкой не соответствуют условиям и срокам производства работ, связанных с временным ограничением (прекращением) движения транспортных средств по автомобильным дорогам регионального значения Санкт-Петербурга, в соответствии с выданными ордерами и распоряжениями ГАТИ о временном ограничении (прекращении) движения транспортных средств и отсутствуют основания для отказа в продлении ордера, предусмотренные пунктом 10-1.1 Правил, ГАТИ принимает решение о продлении срока производства работ на период времени, необходимый для восстановления нарушенного благоустройства в соответствии с графиком производства работ. На производство работ в дальнейшем должен быть получен новый ордер".
1.22. В пункте 10-1.1.1 слова "неуполномоченным лицом" заменить словами "неуполномоченными лицами".
1.23. Пункт 10-1.1.6 изложить в следующей редакции:
"10-1.1.6. Получены отказы в согласовании заявки на продление ордера от органов (организаций), указанных в пункте 10.2 Правил".
1.24. Дополнить Правила пунктом 10-1.1.8 следующего содержания:
"10-1.1.8. Подана заявка на продление ордера, выданного в порядке переоформления аварийного ордера в соответствии пунктом 15.14.3 и разделом 9 Правил на производство работ по восстановлению нарушенного благоустройства".
1.25. В пункте 11.1.1 после слов "факта производства работ" дополнить словами "без ордера или".
1.26. Дополнить пункт 12.1 абзацем вторым следующего содержания:
"Ордер подлежит закрытию в течение 15 рабочих дней с момента истечения срока действия ордера".
1.27. Пункт 12.2 изложить в следующей редакции:
"12.2. Для закрытия ордера производитель работ обязан не позднее чем через 3 рабочих дня после истечения срока действия ордера сдать в ГАТИ заявку по форме согласно приложению 15 к Правилам с приложением согласований организаций, указанных в пункте 12.3 Правил и не являющихся исполнительными органами государственной власти и их подведомственными организациями, а также с приложением следующих документов:
акта, подписанного уполномоченным владельцем земельного участка, на котором производились работы (владельцем помещения при производстве земляных работ, связанных с устройством отдельного входа), подтверждающего выполнение требований Правил в части восстановления нарушенного в ходе производства работ благоустройства;
протокола лабораторных испытаний дорожно-строительной лаборатории, имеющей свидетельство об аттестации, о послойном уплотнении грунта и всех конструктивных элементов;
справки сдачи-приемки строительных отходов, оформленной в порядке, определенном распоряжением Администрации Санкт-Петербурга от 15.05.2003 № 1112-ра "Об утверждении Правил обращения со строительными отходами в Санкт-Петербурге".
В случае если владельцем земельного участка, на котором производились работы, являются собственники квартир в многоквартирном жилом доме, акт от имени уполномоченного владельца земельного участка может быть подписан организацией (уполномоченным представителем организации), осуществляющей содержание общего имущества собственников многоквартирного дома на основании договора.
Заявка должна быть подписана уполномоченными представителями производителя работ и заказчика, а также удостоверена их печатями (в случае если заказчик и производитель работ являются юридическими лицами).
В случае ликвидации производителя работ обязанность по закрытию ордера возлагается на заказчика".
1.28. Пункт 12.3.1 исключить.
1.29. В пункте 12.9.1 слова "неуполномоченным лицом" заменить словами "неуполномоченными лицами".
1.30. Дополнить Правила пунктом 12.10 следующего содержания:
"12.10. Закрытие ордера осуществляется ГАТИ в течение 12 рабочих дней со дня подачи в ГАТИ документов, указанных в пункте 12.2 Правил".
1.31. Пункт 14.1 изложить в следующей редакции:
"14.1. После проведения работ производителем работ организовывается и(или) производится восстановление нарушенного благоустройства в сроки производства работ, указанные в ордере ГАТИ.
Производитель работ осуществляет контроль качества и сроков восстановления благоустройства при привлечении специализированных организаций (субподрядчиков) и отвечает за соблюдение таких сроков и за соблюдение требований к качеству восстановления благоустройства".
1.32. Абзац второй пункта 14.8.2 изложить в следующей редакции:
"При невосстановлении нарушенного благоустройства и передаче объекта (зоны производства работ) по акту заказчику или новому производителю работ (генеральному подрядчику) при расторжении договора подряда с заказчиком и заключением договора подряда с новым производителем работ (генеральным подрядчиком) обязанность восстановить нарушенное благоустройство и переоформить для этого ордер возлагается на лицо, принявшее объект (зону производства работ) по акту".
1.33. Пункт 14.9 изложить в следующей редакции:
"14.9. Ответственность за своевременную сдачу объекта под восстановление дорожной одежды и зеленых насаждений, за качество и сроки восстановления благоустройства несет производитель работ".
1.34. В пункте 15.3:
1.34.1. В абзаце втором слова "организации, восстанавливающей благоустройство" исключить;
1.34.2. В абзаце третьем после слов "Схему производства аварийных работ" дополнить словами "в масштабе 1:500 с привязкой к топографическим объектам, подписанную и удостоверенную печатью производителя работ,".
1.35. Пункт 15.4 изложить в следующей редакции:
"15.4. Владельцы инженерных коммуникаций и других объектов, находящихся в зоне аварийных работ, обязаны вне зависимости от времени суток обеспечить прибытие к месту аварии в течение часа с момента получения сообщения об аварии своего представителя, который должен указать расположение своих коммуникаций или подземных частей объектов и для обеспечения их сохранности проконтролировать порядок производства аварийных работ".
1.36. В пункте 15.6.1.1 слова "неуполномоченным лицом" заменить словами "неуполномоченными лицами".
1.37. Пункт 15.12 дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"При этом производитель работ обязан контролировать сроки и качество восстановления благоустройства".
1.38. В пункте 15.14.3:
1.38.1. Абзацы второй и третий изложить в следующей редакции:
"Обязанность по переоформлению ордера возлагается на производителя работ независимо от того, кто непосредственно производит работы по восстановлению благоустройства.
Ответственность за невосстановление благоустройства и за неисполнение порядка закрытия ордера на аварийные работы несет организация, производящая работы по ликвидации аварии".
1.38.2. Абзац четвертый исключить.
1.39. Пункт 16.1 дополнить словами ", независимо от того, производит ли он работы самостоятельно или организовывает производство работ путем заключения договоров субподряда. Производитель работ обязан осуществлять контроль за выполнением привлеченными им субподрядчиками требований настоящего раздела Правил и несет ответственность за необеспечение выполнения таких требований".
1.40. Дополнить Правила пунктом 18 следующего содержания:
"18. Контроль за соблюдением требований Правил осуществляет ГАТИ".
1.41. Приложение № 5 к Правилам изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему распоряжению.
1.42. Приложение № 6 к Правилам изложить в редакции согласно приложению № 2 к настоящему распоряжению.
1.43. Приложение № 9 к Правилам изложить в редакции согласно приложению № 3 к настоящему распоряжению.
1.44. Приложение № 11 к Правилам изложить в редакции согласно приложению № 4 к настоящему распоряжению.
1.45. Приложение № 12 к Правилам изложить в редакции согласно приложению № 5 к настоящему распоряжению.
1.46. Приложение № 15 к Правилам изложить в редакции согласно приложению № 6 к настоящему распоряжению.
2. Настоящее распоряжение вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.
3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя начальника Инспекции.

Начальник инспекции
О.Ю.Зотов





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению Государственной
административно-технической
инспекции
от 15.04.2014 № 1

ЗАЯВКА
в Государственную административно-техническую инспекцию
в соответствии с Правилами производства земляных,
строительных и ремонтных работ, связанных
с благоустройством территорий Санкт-Петербурга,
утвержденными распоряжением ГАТИ от 22.01.2008 № 4
(далее - Правила)

Код работы, указанный в уведомлении о приеме заявленных работ к
рассмотрению и учету при формировании оперативной адресной программы,
_______________________.

Заказчик:
Наименование __________________________________________ ИНН ______________,
Местонахождение (юридический адрес) _______________________________________
__________________________________________________________________________,
Почтовый адрес ____________________________________________________________
____________________________________________________, тел. _______________,
Единоличный исполнительный орган: ____________, Ф.И.О. ___________________.
Контракт (договор) на производство работ: № __________ от _________

Производитель работ:
Наименование __________________________________________ ИНН ______________,
Местонахождение (юридический адрес) _______________________________________
__________________________________________________________________________,
Почтовый адрес ____________________________________________________________
____________________________________________________, тел. _______________,
Единоличный исполнительный орган: ____________, Ф.И.О. ___________________.
Контракт (договор) на восстановление благоустройства: № ________ от _______

Вид работ _________________________________________________________________

1.
Земляные работы при инженерных изысканиях

2.
Установка временного ограждения: протяженность ограждения (м) _______

3.
Производство работ при комплексном благоустройстве городских территорий

4.
Земляные работы при устройстве инженерных коммуникаций, ремонте дорог, рельсовых путей, инженерных сетей, внутриквартальных территорий, стационарных дорожных ограждений и направляющих устройств, забивка шпунта, устройство свай, аварийно-предупредительные работы

5.
Земляные работы при установке объектов 3-й категории сложности, установке постоянных ограждений, элементов городской инфраструктуры

6.
Установка отдельно стоящих рекламных конструкций при заглублении более 0,3 м

7.
Размещение строительных лесов: протяженность лесов (м) _________

8.
Земляные работы при устройстве дополнительных входов в здания


Всего отмечено


взамен ордера № _______ от ________ (заполняется при переоформлении ордера)
по адресу: район __________________, ул., дом ____________________________,
уточнение: ________________________________________________________________
Общая площадь зоны производства работ (кв. м): __________________
в т.ч. проезжая часть ______, зона зеленых насаждений ______, грунт ______,
набивные дорожки ___, асфальтобетонное и иное покрытие дворовых территорий:
_________, асфальтовое покрытие тротуара _______, тротуар (плитка) _______.
Продолжительность работ: _______ дней.
Желаемый период производства работ: ______________________________________.
Допустимый период производства работ: ____________________________________.
График производства работ (включая восстановление благоустройства)

№ п/п
Описание этапа работ
Продолжительность (дней) <1>
1


2


3



   --------------------------------

<1> Общая сумма дней не может быть менее значения, указанного в графе
"Продолжительность работ".

Документы, необходимые для согласования заявки (строки заполняются при
необходимости)

Наименование документа
№ документа
Дата
Разрешение КГИОП на проведение работ


Порубочный билет


Договор с КУГИ


Технологический регламент по обращению со строительными отходами


Разрешение Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации на установку рекламы



Заказчик: Производитель работ:

_______________________ _______________________
подпись М.П. подпись М.П.
_______________________ _______________________
Ф.И.О. Ф.И.О.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к распоряжению Государственной
административно-технической
инспекции
от 15.04.2014 № 1


ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ

ОРДЕР НА ПРОИЗВОДСТВО ПЛАНОВЫХ РАБОТ
№ ______ от __________ 20__ г.

Без регистрации в организациях, указанных в разделе "А" ордера,
производство работ запрещено


Заказчик: ИНН

Наименование: _____________________________________
Государственный контракт (договор подряда) № ___________ от ____________

Производство работ осуществляет
(организовывает): ИНН

Наименование: _____________________________________

Производство работ разрешено с ____________ по ____________

Вид работ:


Место работ:


Объемы работ: протяженность (п/м) - ________; площадь (кв. м) - ________;
в том числе:
проезжая часть - __________; тротуар - __________; иные асфальтобетонные
покрытия - __________; плитка - __________; набивные дорожки - _________.

Разрешение КГИОП на проведение работ

Разрешение на установку рекламной конструкции в Санкт-Петербурге
(разрешение на установку объекта для размещения информации в
Санкт-Петербурге)

Порубочный билет

Технологический регламент по обращению со строительными отходами

Исполнитель _____________________ Уполномоченное лицо ___________________


Условное обозначение места производства работ (не заменяет проектной
документации). В соответствии с Правилами производства земляных,
строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий
Санкт-Петербурга, утвержденная проектная документация должна быть
на объекте при производстве работ.





ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ К ОРДЕРУ НА ПРОИЗВОДСТВО ПЛАНОВЫХ РАБОТ
№ ______ от ___________ 20__ г.

Особые условия производства работ:







Раздел "А".
До начала работ ордер подлежит обязательной регистрации в следующих
организациях:











Исполнитель ____________________ Уполномоченное лицо _________________






ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к распоряжению Государственной
административно-технической
инспекции
от 15.04.2014 № 1

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКОВ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТ ПО ОРДЕРУ

№ ___________ от ____________
"__" _________ 20__ года

в Государственную административно-техническую инспекцию

От производителя работ ____________________________________________________
(наименование заявителя)
Прошу продлить сроки действия ордера № __________ от ___________
на
___________________________________________________________________________
(указать вид работ)
сроком до _________________________________________________________________
Обоснование продления сроков ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

График производства работ

№ п/п
Описание этапа работ
Продолжительность (дней)
1


2


3


4



Производитель работ: _______________________ ____________________________
подпись М.П. (Ф.И.О., должность)
Заказчик: _______________________ ____________________________
подпись М.П. (Ф.И.О., должность)





ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к распоряжению Государственной
административно-технической
инспекции
от 15.04.2014 № 1

ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ОРДЕРА НА ПРОИЗВОДСТВО АВАРИЙНЫХ РАБОТ
в Государственную административно-техническую инспекцию
в соответствии с Правилами производства земляных,
строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством
территорий Санкт-Петербурга, утвержденными распоряжением
ГАТИ от 22.01.2008 № 4 (далее - Правила)

Владелец поврежденного объекта:
Наименование __________________________________________ ИНН ______________,
Местонахождение (юридический адрес) ______________________________________,
Почтовый адрес __________________________________, тел. __________________,
Единоличный исполнительный орган: ___________, Ф.И.О. ____________________.
* Контракт (договор) на производство работ: № ____ от _____ срок _________.
Регистрационный номер государственного контракта _________________________.

Производитель работ:
Наименование __________________________________________ ИНН ______________,
Местонахождение (юридический адрес) ______________________________________.
Почтовый адрес __________________________________, тел. __________________,
Единоличный исполнительный орган: ___________, Ф.И.О. ____________________.
* Контракт (договор) на восстановление благоустройства: № ____ от _________
срок ________________.

В соответствии с Правилами производства земляных, строительных и ремонтных
работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга, прошу
выдать ордер на производство аварийных работ на объекте:
___________________________________________________________________________
по адресу: район _____________, ул., дом _________________________________,
уточнение: ________________________________________________________________

Нарушаемое в процессе производства работ благоустройство:
протяженность (м) __________, площадь (кв. м) ____________, в т.ч. проезжая
часть ___________, зона зеленых насаждений ____________, грунт ___________,
тротуар: асфальт _________, плитка __________, набивные дорожки __________,
иное а/б покрытие ___________.

Производство работ предполагает/не предполагает (нужное подчеркнуть)
ограничения дорожного движения.

Запрашиваемые сроки с __________ по __________

Владелец объекта: Производитель работ:
______________________ ________________________
подпись М.П. подпись М.П.
______________________ ________________________
Ф.И.О. Ф.И.О.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к распоряжению Государственной
административно-технической
инспекции
от 15.04.2014 № 1


ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ

ОРДЕР НА ПРОИЗВОДСТВО АВАРИЙНЫХ РАБОТ
№ ______ от __________ 20__ г.


Выдан производителю работ: ИНН

Наименование: _____________________________________
_____________________________________
Государственный контракт (договор подряда) № ___________ от ____________


Заказчик: ИНН

Наименование: _____________________________________
_____________________________________

Производство работ разрешено с ____________ по ____________

Вид работ:


Место работ:


Объемы работ: протяженность (п/м) - ________; площадь (кв. м) - ________;
в том числе:
проезжая часть - __________; тротуар - __________; иные асфальто-бетонные
покрытия - __________; плитка - __________; набивные дорожки - _________.


Место работ:


Исполнитель _____________________ Уполномоченное лицо ___________________


Условное обозначение места производства работ (не заменяет проектной
документации).






ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к распоряжению Государственной
административно-технической
инспекции
от 15.04.2014 № 1

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКРЫТИИ ОРДЕРА
№ ________ от __________
"___" ___________ 20__ г.

В Государственную административно-техническую инспекцию

От производителя работ ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Прошу закрыть ордер № ___________ от ________________ на
___________________________________________________________________________
(указать вид работ)
в связи с завершением работ и восстановлением благоустройства.


Производитель работ: ___________ __________ _______________________________
подпись М.П. (Ф.И.О., должность)
Заказчик: ___________ __________ _______________________________
подпись М.П. (Ф.И.О., должность)


------------------------------------------------------------------