ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24 декабря 2014 г. № 337-р

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ
ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 02.11.2012 № 240-Р

1. Внести в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 02.11.2012 № 240-р "Об утверждении формы заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала в Санкт-Петербурге на улучшение жилищных условий, дачного строительства и получение образования ребенком (детьми)" следующие изменения:
1.1. В названии и пункте 1 распоряжения слова "на улучшение жилищных условий, дачного строительства и получение образования ребенком (детьми)" заменить словами "на улучшение жилищных условий, дачного строительства, получение образования ребенком (детьми), а также медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения".
1.2. Пункт 2 распоряжения изложить в следующей редакции:
"2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурге Фидрикову Е.Н.".
1.3. Приложение к распоряжению изложить в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
2. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 28.10.2013.
3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга Фидрикову Е.Н.

Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по социальной политике
от 24.12.2014 № 337-р


Заявление принято: В администрацию _______________________________
______________________ района Санкт-Петербурга
(дата) от Ф. _________________________________________
и зарегистрировано И. ____________________________________________
под № ________________ О. ____________________________________________
Специалист ___________ адрес места жительства: индекс ________________
_______________________________________________
_______________________________________________
документ, удостоверяющий личность, ____________
серия и номер документа: ______ № _____________
кем выдан _____________________________________
дата выдачи ___________________________________
адрес фактического места проживания ___________
_______________________________________________
номер телефона ________________________________
адрес электронной почты заявителя (при наличии)
_______________________________________________
_______________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о распоряжении средствами (частью средств)
материнского (семейного) капитала в Санкт-Петербурге
на улучшение жилищных условий, дачное строительство,
получение образования ребенком (детьми),
на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное
лечение ребенка (детей)

Прошу направить средства (часть средств) материнского (семейного)
капитала в Санкт-Петербурге в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 30
от 30.11.2011 № 810-151 "О материнском (семейном) капитале в
в Санкт-Петербурге" (далее - Закон Санкт-Петербурга), постановлением
Правительства Санкт-Петербурга от 28.02.2012 № 172 "О мерах по реализации
Закона Санкт-Петербурга "О материнском (семейном) капитале в
Санкт-Петербурге" (далее - Постановление) в качестве возмещения расходов на

улучшение жилищных условий


дачное строительство


получение образования ребенком (детьми)


получение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
ребенком (детьми)
_______________________________________
(нужное отметить)

При подаче заявления представлены документы в соответствии с Постановлением
в количестве _____ шт.:
1. Сертификат "Материнский (семейный) капитал в Санкт-Петербурге" серия
______________ № _____________, выданный "___" _____________ 201__ г.
администрацией ____________________________________ района Санкт-Петербурга
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Представленные документы после копирования возвращены.

Средства (часть средств) материнского (семейного) капитала в
Санкт-Петербурге прошу перечислить
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(через отделения федеральной почтовой связи по месту жительства,
в кредитную организацию с указанием лицевого счета)

Достоверность сообщенных сведений подтверждаю. Предупрежден(а) об
ответственности за представление недостоверных сведений. Против проверки
представленных сведений, содержащихся в представленных мною документах, не
возражаю.
С Порядком направления средств (части средств) материнского (семейного)
капитала в Санкт-Петербурге, утвержденным постановлением Правительства
Санкт-Петербурга от 28.02.2012 № 172, ознакомлен(а).

Согласен (согласна) на обработку моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и представленных мною документах, в
целях предоставления дополнительной меры социальной поддержки в
соответствии с Законом Санкт-Петербурга.

Дата "__" _______ 20__ г. Подпись заявителя ________ /___________________/
(расшифровка подписи)

---------------------------------------------------------------------------
линия отреза

Расписка-уведомление о принятии заявления о распоряжении средствами
(частью средств) материнского (семейного) капитала в Санкт-Петербурге на
улучшение жилищных условий, дачное строительство, получение образования
ребенком (детьми), медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение
ребенка (детей) (выдается гражданину)

Заявление и документы _____________________________________________ приняты
(фамилия, имя, отчество)

________________________ __________ _______________________ _________
зарегистрировано под № подпись расшифровка подписи дата


------------------------------------------------------------------