ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 12 сентября 2014 г. № 732-р

О ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ ПАЦИЕНТОВ

В целях повышения доступности и качества медицинской помощи лицам пожилого и старшего возраста, оптимизации использования коечного фонда, руководствуясь распоряжением Комитета по здравоохранению от 15 декабря 2005 № 468-р "Об утверждении перечня критериев оценки потребности пациентов в услугах гериатрической помощи":
1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам медицинских организаций Санкт-Петербурга:
1.1. Организовать проведение гериатрической оценки гражданам 60 лет и старше, обратившимся за медицинской помощью.
1.2. Осуществлять гериатрическую оценку с ведением карты гериатрической оценки пациента на амбулаторном приеме и в стационарных медицинских организациях силами среднего медицинского персонала под контролем врача, на дому - врачами (по форме согласно приложению).
1.3. Обеспечить внесение информации о потребности пациента в гериатрической помощи в медицинскую карту амбулаторного больного и медицинскую карту стационарного больного (историю болезни).
2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на начальника Управления по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Кабушку Я.С.

Председатель Комитета
по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 12.09.2014 № 732-р

КАРТА ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПАЦИЕНТА

Ф.И.О. пациента ________________________________________ Возраст __________
Адрес _____________________________________________________________________
Дата заполнения карты: ____________________________________________________
Ф.И.О., должность лица, заполнившего карту: _______________________________

КРИТЕРИИ
БАЛЛЫ
СПОСОБНОСТЬ ПАЦИЕНТА К САМООБСЛУЖИВАНИЮ
Пользование общественным транспортом
Легко
С трудом
Нет
0
1
2
Передвижение по квартире
0
1
2
Вставание с кровати
0
2
3
Одевание/раздевание
0
2
3
Принятие пищи
0
2
3
Принятие ванны (душа)
0
2
3
КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ
Ориентация в пространстве и во времени
Есть
Частично
Нет
0
2
3
Тест рисования часов <*>
Выполнен
Выполнен частично
Не выполнен
0
2
3
ХРУПКОСТЬ
Нарушения походки
Нет
Хромота
С тростью
0
1
2
Тест "встань и иди" <**>
Выполнен
Выполнен с помощью
Не выполнен
0
1
2
ВОЗРАСТ - АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Нарушения слуха
Нет
Умеренные
Сильные
0
1
2
Нарушения мочеиспускания
Нет
Есть
Недержание мочи
0
1
2
Наличие переломов в анамнезе после 60 лет
Нет
Один
Больше одного
0
1
2
Наличие ОИМ в анамнезе
Нет
Один
Больше одного
0
1
2
Наличие инсультов в анамнезе
Нет
Без парезов
Наличие параличей
0
2
3
Сахарный диабет
Нет
Компенсирован
Декомпенсирован
0
1
2
ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Удовлетворительное
Избыток веса
Дефицит веса
0
1
2
ВОЗРАСТ
До 75 лет
Старше 75 лет
0
1
ИТОГО (сумма баллов):


РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ:
- 0-7 баллов - пациент не нуждается в гериатрической помощи;
- 8-30 баллов - пациент нуждается в гериатрической помощи;
- 31-42 балла - пациент нуждается в паллиативной медицинской помощи

--------------------------------
<*> ТЕСТ РИСОВАНИЯ ЧАСОВ
Пациенту дают чистый лист нелинованной бумаги и карандаш. Медицинский работник говорит: "Нарисуйте, пожалуйста, круглые часы с цифрами на циферблате и чтобы стрелки часов показывали без пятнадцати два". Пациент самостоятельно должен нарисовать круг, поставить в правильные места все 12 чисел и нарисовать стрелки, указывающие на правильные позиции.
Тест выполнен: нарисован круг, цифры в правильных местах, стрелки показывают заданное время, незначительные неточности расположения стрелок.
Тест выполнен частично: более заметные ошибки в расположении стрелок, стрелки показывают совершенно неправильное время, стрелки не выполняют свою функцию (например, нужное время обведено кружком), неправильное расположение чисел на циферблате: они следуют в обратном порядке (против часовой стрелки) или расстояние между числами неодинаковое.
Тест не выполнен: утрачена целостность часов, часть чисел отсутствует или расположена вне круга, числа и циферблат более не связаны друг с другом, деятельность пациента показывает, что он пытается выполнить инструкцию, но безуспешно, или не делает попыток выполнить инструкцию.
<**> ТЕСТ "ВСТАНЬ И ИДИ"
Пациента просят за 15-20 секунд встать со стула, пройти расстояние 3 метра, развернуться, возвратиться и снова сесть.


------------------------------------------------------------------