ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 2 сентября 2014 г. № 710-р

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
СЕЗОН 2014-2015 ГГ. В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга от 03.10.2014 № 770-р)

В целях организации мероприятий по профилактике, лечению и диагностике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2014-2015 гг., в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 29.08.2014 № 6 "О профилактике гриппа и других респираторных вирусных инфекций в Санкт-Петербурге в эпидемическом сезоне 2014-2015 годов":
1. Утвердить:
1.1. План иммунизации против гриппа групп риска (дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1-11 классов, студенты, беременные женщины, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста) в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2014 год в соответствии с приложением 1.
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 03.10.2014 № 770-р)
1.2. План-график иммунизации против гриппа детей и взрослых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2014 год в соответствии с приложением 2.
1.3. Перечень препаратов, рекомендуемых для проведения неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ в соответствии с приложением 3.
1.4. Отчет о проведении неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ в 2014-2015 гг. в соответствии с приложением 4.
1.5. Отчет о ходе иммунизации против гриппа населения, не входящий в национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с приложением 5.
1.6. Ежемесячный отчет о ходе иммунизации против гриппа в соответствии с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения в соответствии с приложением 6 (не приводится).
1.7. Еженедельную оперативную информацию о ходе иммунизации против гриппа групп населения в соответствии с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения в соответствии с приложением 7.
2. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить:
2.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лекарственных препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и его осложнений, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также создание при необходимости прививочных бригад.
2.2. Организацию и проведение иммунизации против гриппа в соответствии с инструкциями по применению вакцин с 02.09.2014, в том числе:
- групп риска (дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1-11 классов, студенты, беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста) с 02.09.2014 по 21.11.2014;
- других категорий населения с 02.09.2014 до 28.12.2014;
- дети, беременные женщины, студенты до 18 лет, лица, подлежащие призыву на военную службу, прививаются вакциной "Гриппол плюс", остальные лица из групп риска прививаются вакциной "Гриппол".
2.3. Представить в срок до 05.09.2014 еженедельные планы-графики иммунизации детей и взрослых в соответствии с приложением № 2. Планы-графики могут корректироваться в зависимости от поставок вакцин.
2.4. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.5. Незамедлительное распределение и выдачу вакцины против гриппа в лечебно-профилактические учреждения после поступления ее в район.
2.6. Предоставление ежемесячной информации о ходе иммунизации населения против гриппа в соответствии с приложениями 5 и 6, а также оперативной информации в соответствии с приложением 7.
2.7. Своевременный учет заболеваний гриппом и другими ОРВИ, регистрацию групповых заболеваний в организованных коллективах, передачу данной информации в установленном порядке.
2.8. Организацию забора и направление материала от больных гриппом и другими ОРВИ в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) в СПб ГБУЗ "Городской консультативный диагностический центр (вирусологический)".
2.9. Отбор и направление патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"), в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
2.10. Организацию обучения медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики, в том числе вакцинопрофилактики.
2.11. Проведение мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
2.12. Проведение санитарно-просветительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.
3. Рекомендовать главам администраций районов Санкт-Петербурга:
3.1. Рассмотреть на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, иммунизации против гриппа, а также о готовности к предстоящему сезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных средств, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).
3.2. Внести необходимые коррективы в планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения гриппа и других ОРВИ.
3.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных и неспецифических препаратов для профилактики гриппа и других ОРВИ.
3.4. Принять меры к обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены, индивидуальной защиты и др.).
4. Начальнику отдела по организации стационарной медицинской помощи взрослому населению Дейнеге В.И., начальнику отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Рычковой С.В.:
4.1. Провести анализ готовности стационаров для приема, лабораторной диагностики и оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами заболевания гриппом и другими ОРВИ.
4.2. Обеспечить готовность к перепрофилированию коек в стационарах резерва для госпитализации инфекционных больных в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 07.05.2009 № 272-р "О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости высокотоксичным гриппом".
5. Главному врачу СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" Вашуковой С.С. обеспечить исследование материала (кровь, мазки), направляемого государственными бюджетными учреждениями здравоохранения стационарного типа, для диагностики гриппа и других ОРВИ у больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания.
6. Главным врачам СПб ГБУЗ: "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина", "Городская детская клиническая больница № 5 им. Н.Ф.Филатова", "Городская поликлиника № 24" продолжать работу по осуществлению сигнального клинико-лабораторного надзора за гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 22.03.2010 № 118-р "О перечне учреждений здравоохранения, участвующих в осуществлении сигнального клинико-лабораторного надзора за гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге".
7. Главным врачам СПб ГБУЗ: "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина", "Городская детская клиническая больница № 5 им. Н.Ф.Филатова", "Детская инфекционная больница № 3", "Детская городская больница № 22" продолжать работу по осуществлению мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа в соответствии с установленным порядком.
8. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Касаткина М.Ю.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 02.09.2014 № 710-р

ПЛАН
ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ГРУПП РИСКА (ДЕТИ С 6-МЕСЯЧНОГО
ВОЗРАСТА, УЧАЩИЕСЯ 1-11 КЛАССОВ, СТУДЕНТЫ, БЕРЕМЕННЫЕ
ЖЕНЩИНЫ, РАБОТНИКИ МЕДИЦИНСКИХ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ,
ТРАНСПОРТА, КОММУНАЛЬНОЙ СФЕРЫ, ЛИЦА СТАРШЕ 60 ЛЕТ, ЛИЦА,
СТРАДАЮЩИЕ ХРОНИЧЕСКИМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,
НЕЗАВИСИМО ОТ ВОЗРАСТА) В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО
НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014 ГОД
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга от 03.10.2014 № 770-р)

№ п/п
Район
План
В том числе
Беременные
Призывники
Дети
Из них
Взрослые
Из них группы риска
6 м. - 2 г.
3-6 орг.
Школьники 1-11 кл.
Студенты до 18 лет
Мед. раб.
Раб. обр. учр.
Лица старше 60 лет
Студенты ст. 18 лет
Прочие (соц. раб., раб. торг., транспор. и др.)
1.
Адмиралтейский
38210
9860
200
1600
7690
370
26750
4500
7300
6800
4880
3270
150
1450
2.
Василеостровский
41920
12300
110
2500
9190
500
27800
4000
8500
7000
3500
4800
170
1650
3.
Выборгский
92050
27740
600
5800
21340
0
61500
5200
7000
16800
0
32500
260
2550
4.
Калининский
102180
21650
200
4500
12100
4850
77720
4400
6500
17000
21170
28650
260
2550
5.
Кировский
67660
17450
380
4200
11720
1150
47910
3000
5600
17000
2060
20250
200
2100
6.
Колпинский
35470
7950
70
800
6780
300
26250
1600
1900
5000
200
17550
120
1150
7.
Кронштадт
9020
2390
60
460
1770
100
6300
400
400
2000
0
3500
30
300
8.
Красносельский
66370
23700
500
5400
17200
600
40370
3700
5200
10370
1000
20100
200
2100
9.
Красногвардейский
68450
23950
600
5000
18350
0
42200
3400
6400
14500
230
17670
200
2100
10.
Курортный
16110
5060
80
900
4030
50
9730
4700
800
3200
0
1030
120
1200
11.
Московский
65590
16690
290
3100
13300
0
46700
1400
1200
9000
30300
4800
200
2000
12.
Невский
94480
26340
730
5800
19000
810
65280
4800
4800
20000
670
35010
260
2600
13.
Петроградский
26550
8540
260
1500
6530
250
17180
2500
2500
5600
2200
4380
80
750
14.
Петродворцовый
25260
8180
150
1900
5970
160
16360
2000
4700
3500
300
5860
70
650
15.
Пушкинский
28850
9120
200
2500
6420
0
18900
2500
2900
6500
0
7000
80
750
16.
Приморский
102430
25590
360
6000
18720
510
73980
4670
6000
20000
0
43310
260
2600
17.
Фрунзенский
78650
17510
300
4000
12210
1000
59000
3500
5000
30000
1000
19500
190
1950
18.
Центральный
45750
7980
120
1110
6550
200
36070
4400
9000
7900
12000
2770
150
1550

Санкт-Петербург
1005000
272000
5210
57070
198870
10850
700000
60670
85700
202170
79510
271950
3000
30000





ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 02.09.2014 № 710-р

ПЛАН-ГРАФИК
ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ В РАМКАХ
ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2014 ГОД
______________________ РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Контингент
План
График по неделям
01.09
07.09
08.09
14.09
15.09
21.09
22.09
28.09
29.09
05.10
06.10
12.10
13.10
19.10
20.10
26.10
27.10
02.11
03.11
09.11
10.11
16.11
17.11
21.11
Дети













Взрослые













Беременные













Призывники


















ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 02.09.2014 № 710-р

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ

N
Наименование препарата по МНН
Схема применения
Противовирусные препараты
1
Ремантадин
В период эпидемии гриппа: взрослым по 1-2 табл. 1 раз в день, курс 14-20 дней.
При непосредственном контакте с больным гриппом - 5-7 дней
2
Тамифлю
При контакте с больным (экстренная профилактика): взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле (75 мг) в сутки в течение 7 дней.
Детям от года до 12 лет рекомендуется прием суспензии препарата в соответствии с инструкцией, прилагаемой к препарату
3
Реленза (занамивир)
В период эпидемии гриппа: взрослые и дети с 5 лет - 2 ингаляции по 5 мг 1 раз в день, 28 дней.
При непосредственном контакте с больным гриппом: взрослые и дети с 5 лет - 2 ингаляции по 5 мг 1 раз в день, 10 дней
4
Арбидол
При контакте с больным (экстренная профилактика): взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г в день в течение 10-14 дней.
В период эпидемии гриппа: взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г 1 раз в день каждые 3-4 дня в течение 3 недель. Детям от 2 до 6 лет назначают по 0,05 г
5
Альгирем-сироп (производное ремантадина)
Детям от 1 года до 3 лет по 2 чайные ложки (10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по 3 чайные ложки (15 мл) 1 раз в день, курс 10-15 дней
Витамины
6
Комплекс витаминов
В возрастных дозировках 2-3 раза в день, курс 20-30 дней в период эпидемии
Интерфероны, индукаторы интерферона
7
Лейкоцитарный человеческий интерферон
При непосредственном контакте с больным гриппом: 5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход 2 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 3-5 дней
8
Интерферон альфа 2 (Гриппферон)
В период эпидемии и при контакте с больным: детям от 0 и старше по 2 капли, взрослым по 3 капли 2 раза в день, 5-7 дней
9
Тиролон (Амиксин)
Взрослым по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель
10
Анаферон детский
Детям с 6 месяцев по 1 табл. в день в течение эпидемического подъема
11
Анаферон
Взрослым по 1 таблетке в день в течение эпидемического подъема
Фитопрепараты
12
Элеутерококк
Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка 2 раза в день, взрослым - 25-40 капель 2 раза в день в течение 14 дней
13
Аралия
Настойка по 2 капли на год жизни ребенка 1 раз в день перед едой в течение 10 дней; взрослым - 20 кап. в день
Гомеопатические препараты
14
"АГРИ" взрослый
В период эпидемии детям от 12 лет и старше для профилактики по 5 крупинок утром натощак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики)
15
"АГРИ" детский
В период эпидемии детям от 0 и старше по 5 крупинок утром натощак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики)
16
Афлубин
Взрослым 5-10 кап. 2 раза в день - 20 дней в эпид. сезон и 2-3 дня при непосредственном контакте с больным гриппом
17
Инфлюцид
В период эпидемии детям 3-6 лет по 1/2 таб., с 6-12 лет по 1 таб., старше 12 лет по 1-2 таб. или 10-20 кап. раствора внутрь 2 раза в день
Профилактические мази

17
Оксолиновая мазь
В период эпидемии 1-2 раза в день смазывать носовые ходы в течение 28 дней
18
Виферон-гель
Виферон-мазь
Детям с рождения, взрослым, включая беременных женщин, в период эпидемии 2-3 раза в день смазывать носовые ходы

Примечание: для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ можно применять любые препараты (в соответствии с инструкцией к применению препарата), разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.





ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 02.09.2014 № 710-р

Отчет
о проведении неспецифической профилактики гриппа
и других ОРВИ в 2014-2015 гг.

Район
Количество лиц, получивших профилактику
Наименование препаратов
Контингенты








Дети








Подростки








Взрослые








Всего









Примечание: отчет представить до 01.01.2015 в отдел мониторинга иммунизации населения Санкт-Петербурга по электронной почте: omois-spb@yandex.ru по факсу организационно-методического отдела инфекционной службы: 717-44-64.





ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 02.09.2014 № 710-р

Отчет
о ходе иммунизации против гриппа населения, не входящего
в национальный календарь профилактических прививок,
за ___________________ 2014 г.
(месяц)

№ п/п
Наименование вакцины
Выделено средств
Закуплено вакцины в дозах
Израсходовано доз
Привито
Остаток на 1 число следующего месяца















Примечание: отчет представлять до 3 числа следующего за отчетным месяцем в отдел мониторинга иммунизации населения Санкт-Петербурга по электронной почте: omin-parkov@vandex.ru и по факсу 717-19-27.





ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 02.09.2014 № 710-р

Еженедельная оперативная информация
о ходе иммунизации против гриппа групп населения
в соответствии с приоритетным национальным проектом
в сфере здравоохранения

Контингент
План
График по неделям с нарастающим итогом
01.09.2014
07.09.2014
08.09.2014
14.09.2014
нарастающий итог
-->
до недели с 17.11.2014 по 21.11.2014
нарастающий итог
Дети







Взрослые







Призывники







Беременные








Примечание: информацию представлять каждый понедельник до 12-00 в отдел мониторинга иммунизации населения Санкт-Петербурга по электронной почте: omin-parkov@vandex.ru и по факсу: 717-19-27.


------------------------------------------------------------------