ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 7 июля 2014 г. № 629-р

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПОКАЗАНИЯХ К НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ
С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ПРОВЕДЕНИЕ
РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НА АППАРАТЕ КИБЕР-НОЖ В ОБЩЕСТВЕ
С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР МЕЖДУНАРОДНОГО ИНСТИТУТА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ
ИМЕНИ СЕРГЕЯ БЕРЕЗИНА" В 2014 ГОДУ

В целях совершенствования и координации работы по обеспечению населения Санкт-Петербурга высокотехнологичной медицинской помощью и в рамках реализации государственного контракта от 04.07.2014 № 0172200001914000329-0108979-02 "Оказание медицинских услуг по проведению радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож для пациентов с опухолями головного мозга за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2014 год для государственных нужд Санкт-Петербурга":
1. Утвердить Порядок направления и показания к направлению пациентов с опухолями головного мозга на проведение радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож в Обществе с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина" на 2014 год в соответствии с приложением к настоящему распоряжению.
2. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга организовать направление пациентов на Комиссию Комитета по здравоохранению по отбору жителей Санкт-Петербурга для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и направлению их на лечение.
3. Директору Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" руководствоваться настоящим распоряжением при организации работы городского организационно-методического отдела по высокотехнологической медицинской помощи.
4. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на начальника Управления по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Я.С.Кабушку.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 07.07.2014 № 629-р

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ
ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ПРОВЕДЕНИЕ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
НА АППАРАТЕ КИБЕР-НОЖ НА ОТДЕЛЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОБЩЕСТВА
С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР МЕЖДУНАРОДНОГО ИНСТИТУТА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ ИМЕНИ
СЕРГЕЯ БЕРЕЗИНА" НА 2014 ГОД

1. Радиохирургическое лечение на аппарате Кибер-нож для пациентов с опухолями головного мозга на отделении лучевой терапии общества с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина" (далее - ООО "ЛДЦ МИБС") осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, при наличии следующих показаний:
1.1. Внутричерепные менингиомы D 32.0
1.1.1. Менингиомы больших полушарий, базальные менингиомы, менингиомы задней черепной ямки.
1.1.2. Типические, атипические и анапластические.
1.1.3. Опухоли или рецидивы (остаточные опухоли) после проведенного хирургического удаления.
1.2. Вестибулярные шванномы D 33.3
1.2.1. Шванномы III и IV типа по классификации Koos.
1.3. Метастазы рака в головной мозг C 71-C.78
1.3.1. Одиночные и множественные (не более 10 очагов).
1.4. Глиальные опухоли головного мозга
1.4.1. Глиомы низкой степени злокачественности D 33.0-D 33.7.
1.4.2. Глиомы высокой степени злокачественности после проведенного комбинированного лечения C 71.0-C 71.8.
1.5. Хондромы D 16.4 и хондросаркомы C 41.0
1.6. Гломусные опухоли D18.0
2. Руководители учреждений здравоохранения, в которых выявлены жители Санкт-Петербурга, нуждающиеся в оказании радиохирургической помощи, обеспечивают направление больных на Комиссию Комитета по здравоохранению по отбору жителей Санкт-Петербурга для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и направлению их на лечение (далее - Комиссия Комитета по здравоохранению), положение и состав которой утверждены Распоряжением Комитета по здравоохранению от 13.02.2012 № 66-р "О порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Санкт-Петербурге".
3. Для подготовки решения Комиссии Комитета по здравоохранению о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления пациента в радиохирургический центр ООО "ЛДЦ МИБС" для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож пациент либо его законный представитель обращается в городской организационно-методический отдел по высокотехнологической медицинской помощи СПб ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - отдел по ВМП) по адресу: ул. Шкапина, д. 30. (Прием документов осуществляется в понедельник с 10.00-14.00, среду с 13.00-17.00, пятницу с 10.00-14.00, выдача документов во вторник с 10.00-12.00 и четверг с 14.00-16.00).
3.1. В отдел по ВМП пациенту необходимо представить:
3.1.1. Копию выписки из медицинской документации пациента с данными исследования МРТ головного мозга с контрастным усилением с толщиной среза не более 2 мм, согласованную с главным специалистом-нейрохирургом Санкт-Петербурга, и выписку из протокола врачебной комиссии.
Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинское учреждение с целью оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож, реквизиты медицинского учреждения, выдавшего выписку из медицинской документации, диагноз и его код по МКБ 10.
3.1.2. Копии результатов анализов и медицинских документов со следующими сроками давности, выполненные в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга:
1) не более 10 дней:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланинтрансаминаза, аспартаттрансаминаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин;
- общий анализ мочи;
2) не более 30 дней:
- результаты электрокардиографии;
- заключение терапевта о перенесенных заболеваниях и противопоказаниях к операции;
- заключение профильных специалистов об отсутствии противопоказаний к проведению радиохирургического лечения при наличии сопутствующих заболеваний;
3) не более 42 дней:
- маркеры вирусного гепатита C;
4) не более 6 месяцев:
- исследование на ВИЧ-инфекцию;
5) не более 1 года:
- флюорограмма.
3.1.3. обращение в письменной форме на имя председателя Комиссии Комитета по здравоохранению пациента должно содержать следующие сведения о пациенте:
- фамилию, имя и отчество (при наличии);
- данные о месте жительства и/или месте пребывания;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
- почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
- номер контактного телефона (при наличии);
- электронный адрес (при наличии).
В случае обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица в обращении пациента дополнительно указываются фамилия, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя (доверенного лица) пациента. Дополнительно к обращению пациента должны прилагаться:
- копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);
- копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица пациента.
3.1.4. копия паспорта гражданина Российской Федерации;
3.1.5. копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
3.1.6. копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);
3.1.7. заявление пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме, о согласии на обработку персональных данных (далее - заявление о согласии на обработку персональных данных).
3.2. Срок подготовки решения Комиссии Комитета по здравоохранению о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления пациента в радиохирургический центр ООО "ЛДЦ МИБС" для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож не должен превышать десяти дней со дня поступления в Комиссию Комитета обращения пациента (его законного представителя, доверенного лица) и документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Порядка.
В состав Комиссии Комитета по здравоохранению привлекается главный нейрохирург Комитета по здравоохранению, который согласовывает показания и срочность проведения радиохирургического лечения.
3.3. Решение Комиссии Комитета по здравоохранению оформляется протоколом.
3.4. В протоколе решения Комиссии Комитета по здравоохранению указываются следующие данные:
3.4.1. основание создания Комиссии Комитета по здравоохранению (реквизиты нормативного правового акта):
3.4.2. состав Комиссии;
3.4.3. паспортные данные пациента (Ф.И.О., домашний адрес);
3.4.4. основной диагноз пациента;
3.4.5. заключение Комиссии Комитета по здравоохранению (показано/не показано плановое направление пациента в лечебное учреждение для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож, порядок направления, код диагноза по МКБ-10, наименование лечебного учреждения, в которое направляется пациент для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож).
3.5. В случае отсутствия у пациента медицинских показаний для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож заключение Комиссии Комитета по здравоохранению должно содержать рекомендации по дальнейшему наблюдению и(или) лечению пациента в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
3.6. Протокол решения Комиссии Комитета по здравоохранению оформляется в двух экземплярах.
Протоколы решения Комиссии Комитета по здравоохранению хранятся у секретаря Комиссии Комитета по здравоохранению в течение пяти лет.
3.7. Выписка из протокола решения Комиссии Комитета по здравоохранению направляется в ООО "ЛДЦ МИБС".
3.8. В случае принятия Комиссией Комитета по здравоохранению решения о наличии медицинских показаний для направления пациента для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож Председатель Комиссии обеспечивает:
3.8.1. оформление на пациента Талона на оказание ВМП;
3.8.2. согласование с ООО "ЛДЦ МИБС" предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож;
3.8.3. направление пациента в лечебное учреждение в запланированный срок.
4. К Талону на оказание ВМП при госпитализации на отделение лучевой терапии пациент прилагает:
4.1. копию выписки из медицинской документации пациента;
4.2. результаты дополнительных клинико-диагностических исследований, проведенных пациенту по медицинским показаниям, в целях принятия Комиссией Комитета по здравоохранению решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в лечебное учреждение для оказания радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож;
4.3. результаты анализов и медицинские документы со следующими сроками давности, необходимые для госпитализации пациента и выполненные в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга:
1) не более 10 дней:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланинтрансаминаза, аспартаттрансаминаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин;
- общий анализ мочи;
2) не более 30 дней:
- результаты электрокардиографии;
- заключение терапевта о перенесенных заболеваниях и противопоказаниях к операции;
3) не более 42 дней:
- маркеры вирусного гепатита C;
4) не более 21 дня:
- реакция микропреципитации;
- маркеры вирусного гепатита B;
5) не более 6 месяцев:
- исследование на ВИЧ-инфекцию;
6) не более 1 года:
- флюорограмма.
4.4. Результаты нейровизуализированных обследований:
1) оригиналы снимков или дисков с записью цифровых изображений в общепринятых формах хранения визуальной информации (DICOM, E-Film, K-Lite и т.п.) при осуществлении почтового отправления;
2) электронные образы дисков в указанных выше форматах, в том числе и в архивированном виде (rar или zip), при использовании Подсистемы мониторинга.


------------------------------------------------------------------